专业性
责任心
高效率
科学性
全面性
第一节 义齿项目技术发展现状
中国的义齿行业技工士水平相对国外来讲整体偏低。因为中国技工士的教育机制没有成套的教育系统,所以导致每个技工士在技术理论方面极其欠缺,会做但不知道为何要这么做,出现问题不知道造成问题的原因。正因为中国技工士教育水平偏低,所以很多技工士的技术提高都来自于齿科材料厂家的技术指导。
二、工艺流程或特点
(一)模型的控制
在医生取磨不清楚的情况下要能通过邻牙牙龈情况来判断医生的备牙体是在什么位置,如果制备到龈下太深那么技工在处理颈缘时就不能做延伸,否则医生带牙就不能完全就位到底咬合升高。倒凹过大的牙要求医生制备基牙,如填补较多就会压迫牙龈加快牙龈萎缩。
(二)蜡型的控制
蜡型要做到厚薄一致表面光滑合理恢复缺失牙的外形形态颈缘密贴,在落铸道时一定要慢,待一个连接点完全冷却后在进行下一分铸道的连接,义齿变形很重要的原因就是落铸道时一次完成铸道收缩拉动义齿变形。
(三)车金的控制
金属的控制是固定义齿成功失败的重要环节,首先就位要在基牙无拉动的情况下顺利就位无翘动,金属的厚度不能薄过0.3MM,特别是咬合紧的情况下金属薄过0.3MM就不能承受咬合力而崩瓷,金属的设计是否合理关系到牙齿的颜色效果,如果金属设计不合理那么就不能保证瓷的厚度,好的颜色是在体瓷有不低于0.8MM的厚度的前提下产生的。金属的颈缘在密贴的情况下不压迫制备体使修复的义齿和制备体形成无缝连接。
(四)上瓷的控制
首先要了解所用的瓷粉的特*和水粉比例避免烧结出来后裂瓷而多次烧结而影响颜色和形态,体瓷的厚度是牙体正常的形态在加透明瓷和半透明,避免断色,在加邻接的时候要观察邻牙是否有倒凹在无倒凹的情况下要做到无水平嵌塞。上釉的釉液不能太稠否则烧结出来的牙不光亮。
(五)车瓷的控制
在车出牙体解剖形态的同时不能薄过1.0MM的瓷层,保证颜色。在做出正常的咬合覆合覆盖的同时不能有前伸侧向合干扰避免基牙创伤和崩瓷,邻接要做到无垂直嵌塞和水平嵌塞,烤瓷就位时邻牙无离开。
第二节 义齿项目产业发展特点
一、周期性阶段
义齿加工行业是个小行业,社会资源小,市场小,每种产品应该尽量拉长产品周期,以维护行业的利益,但是由于中国人口多,做义齿行业的一般比较少关注企业发展规律的问题,采取恶性价格竞争的比较容易也常见,所以烤瓷义齿正式进入中国十几年就快速发展到了衰落期,导致行业利润降低。
二、区域性分布
国内义齿加工的市场化运作从九十代初的华南率先开始,至今已发展了十多年。目前沿海的义齿加工行业较内地的义齿加工发达,技术熟练程度也相对较高,所以国内的义齿加工厂主要密集的集中在华东和华南。
南方的义齿加工厂发展相对于北方义齿加工厂的发展,就技术水平、分布和规模都呈现较发达的态势。现在很多北方的义齿加工厂的从业技工士大多来自南方,因此基本是南方技工士带动北方技工士的技术提高,义齿加工厂的发展态势也是由南方渐渐影响的北方,这样也促进了全国义齿加工行业的发展,使南北之间的差异在逐渐缩小。
三、产业链发展
2010年下半年,在国家政策的推动下,中国率先走出国际金融危机的影响,国民经济快速发展,对钛白、钛金属制品的需求旺盛。这种趋势一直持续到2011年的上半年,既推高了钛制品的需求,又引起钛精矿等原辅材料价格高涨。2011年下半年,在国家大力控制通涨的环境下,钛制品的需求增长受到抑制,价格也开始回落,市场趋于平稳。
2011年中国海绵钛和钛加工材产量均创历史最高记录,海绵钛产量达64952t,同比增长12.4%;国内需求量(销售量)也达56451t,同比微增2.1%。钛加工材产量也达50962t,同比增长33.0%;国内需求量(销量量)也达44526t,同比增长24.9%。
2011年,中国海绵钛和钛加工材的出口大幅上升,海绵钛出口量达到8735t,同比增长145.7%;钛加工材的出口量破万吨,达到11252t,同比增长49.0%;同时钛加工材的进口量也微幅增长4.1%,达到6386t,这表明中国对钛加工材的需求确实是强劲的。
2011年,中国钛制品的价格经历了一个前涨后降的过程。1月份一级海绵钛仅6.6万元/t,然后一路上扬,到6月份达到最高点12.3万元/t,8月份开始下降,至12月时,下降到7.6万元/t。加工材经历了一个类似的过程,1月份时,TA2级、3.0 mm厚标准钛板的价格仅为11.5万元/t,7月份至高点20.0万元/t,然后下降到12月的15.0万元/t。
1、市场分析
从中国钛制品的几个最大销售领域来看,2011年化工、航空航天、电力(包括核电)、冶金、真空制盐和体育休闲等6个领域用钛量占了全国钛消费量的85.4%。2011年是中国“十二五”规划的第一年,上述6个领域对钛的需求强劲,再加上国际航空业逐步从金融危机的阴影中摆脱出来,因此2011年国际国内钛市场总体向好。
2012年,只要我国国民经济仍保持8%左右的较高增长速度,考虑到航空航天业仍将会快速发展,我国上述6个领域以及医疗、海洋工程和船舶业的用钛需求仍然向好,2012年仍将是钛行业持续发展的又一年。
2、政策分析
2011年是国家“十二五”规划的确定年,在国家的“十二五”规划中,钛金属冶炼的节能减排,提高产品质量和高附加值产品的开发都被放入重点支持、发展的范畴。西部地区全流程高技术水平的海绵钛项目、新型钛加工材开发项目等也被放入国家鼓励类项目中。继续保持钛加工材的出口退税政策等。这些政策措施极有利于我们钛工业的发展,也是我国钛加工材出口大幅增加的重要原因。
“十二五”期间,中国将大力支持行业的产业升级,转变增长方式,这也给新材料、新技术的使用带来更多的机遇。
2012年第1季度全国医疗卫生机构总诊疗人次达15.6亿人次,同比增长12.5%。其中:医院总诊疗人次为5.5亿人次,同比增长16.1%;基层医疗卫生机构诊疗人次为9.6亿人次,同比增长10.2%;其他机构0.5亿人次。基层医疗卫生机构中:社区卫生服务中心1.4亿人次,同比增长22.3%;乡镇卫生院2.2亿人次,同比增长9.9%;村卫生室4.5亿人次。
2012年1季度医疗卫生机构诊疗人次数(万人次)
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