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水合氯醛应用范围及注意事项的可行性研究

第一节  水合氯醛的简介

水合氯醛,是一种具有刺鼻的辛辣气味,味微苦的无色透明结晶固体,有毒。常用作农药、医药中间体,也用于制备氯仿、三氯乙醛。中文名同义词:2,2,2-三氯-1,1-乙二醇;水合氯醛;水合三氯乙醛;三氯乙醛水合物;含水氯醛;三氯乙二醇;水合物三氯乙醛;水化氯醛2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,水合氯醛在2A类致癌物清单中。(可行性研究

第二节 水合氯醛的用途

工业用途

用于半光镍光亮剂,调节光亮镍与半光亮镍之间的电位差。

农业用途

用于制作敌百虫、除草剂等多种农药的中间体。

应急措施 消防方法:用水、泡沫、沙土、二氧化碳、干粉灭火。

急救:应使吸入蒸汽的患者脱离污染区,安置休息并保暖;皮肤沾染用水冲洗;误服立即漱口,送医院救治。

储运须知: 包装标志:毒害品。包装方法:(Ⅲ)类,玻璃瓶外木箱或纤维板箱内衬垫料。

储运条件:储存于阴凉、通风、干燥的仓库内,远离热源和火种,避免阳光直射;搬运时轻装轻卸,防止容器受损。

泄露处理:收集残物应戴防护手套;污染地面用水冲洗,经稀释的污水放入废水系统。

第三节 水合氯醛的应用范围

医学用途

水合氯醛可以做催眠药和抗惊厥药,用于失眠烦躁不安及惊厥。

药理毒理

本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡,催眠作用温和,不缩短REMS睡眠,无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似,引起近似生理性睡眠,无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用,可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢,导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药,现已极少应用。

药代动力学

消化道或直肠给药均能迅速吸收, 1小时达高峰,维持4~8小时。脂溶性高,易通过血脑屏障,分布全身各组织。血浆T1/2为7~10小时。在肝脏迅速代谢成为具有活性的三氯乙醇。三氯乙醇的蛋白结合率为35~40%,三氯乙醇T1/2约为4~6小时。口服水合氯醛30分钟内即能入睡,持续时间为4~8小时。三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活,经肾脏排出,无滞后作用与蓄积性。本药可通过胎盘和分泌入乳汁。

第四节 水合氯醛的注意事项

因对它的敏感性个体差异较大,剂量上应注意个体化。胃炎及溃疡患者不宜口服,直肠炎和结肠炎的病人不宜灌肠给药。

孕妇及哺乳期妇女用药 本品虽能通过胎盘,但在动物或人均尚未遇见致畸。在妊娠期经常服用,新生儿产生撤药综合征。本品能分泌入乳汁,可致婴儿镇静。

药物相互作用

中枢神经抑制药、中枢抑制性抗高血压药(如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药)与本品合用时可使水合氯醛的中枢性抑制作用更明显。

与抗凝血药同用时,抗凝效应减弱,应定期测定凝血酶原时间,以决定抗凝血药用量。

服用水合氯醛后静注呋塞米注射液,可导致出汗,烘热(hotflashes)、血压升高。

药物过量

可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫痫发作、呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏力,并可能有肝肾功能损害。4~5g可引起急性中毒。致死量为10g左右。中毒抢救:维持呼吸和循环功能,必要时行人工呼吸,气管切开。在因水合氯醛过量中毒的病人,用氟马西尼(Flumazenil)可改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频率和血压。

 

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